當你的牙齒受損，但牙神經（牙髓）還有救時，活髓治療是一種能延續牙齒生命力的治療方式。不像根管治療移除整個牙神經，而是保留健康的部分進行再生，讓牙齒繼續發揮原有功能。簡單說，這種治療能幫助牙齒像皮膚一樣，逐步自我修復！
本文將透過詳細的解說，讓你快速理解活隨治療的好處、適用情況，以及術後該注意的事項。
什麼是活髓治療？
活髓治療（Vital Pulp Therapy）是一種專業的牙髓保存治療方式，以維持牙齒的生命力並進行修復與保護。當牙齒受到蛀牙、外傷等問題影響，但牙髓還沒有完全感染或壞死時，牙醫師可以透過這種治療，保留健康的牙髓，避免進一步的損傷或需要進行根管治療（俗稱抽神經）。
活髓治療的主要原理是透過移除受損組織，並在剩餘的健康牙髓上覆蓋特定的材料，來促進牙齒的再生與修復。不同於根管治療，完全去除牙神經，活髓治療保留了牙齒本身的血液循環及神經組織連結，能持續提供養分，有助於維持牙齒的健康。
活髓治療適用哪些情況？
活髓治療適用於牙髓因蛀牙、外傷而出現輕度暴露或感染的情況。如果牙醫師評估您的牙髓仍具有一定的自我修復能力，就可以考慮這種治療。適用情況包括：
- 早期牙髓炎：當牙髓受到輕微感染或刺激而發炎，但檢查顯示牙髓仍具活力
- 深度蛀牙：當蛀牙已經深入到接近牙髓的交接面，但還沒有完全入侵
- 牙齒外傷導致牙髓暴露：當牙齒外傷或斷裂造成牙髓暴露，但尚未感染或程度輕微
這些症狀和情況都顯示牙髓還未完全喪失健康，因此適合進行活髓治療，保留健康的牙神經。
活髓治療的步驟與過程
活髓治療通常分為以下幾個步驟：
- 診斷與評估
牙醫師會透過X光和臨床檢查，評估牙齒是否適合進行活髓治療。
- 局部麻醉
療程開始前會先施打局部麻醉，讓患者在治療過程中不會感到疼痛。
- 清除受損組織
牙醫師使用橡皮帳隔離患部牙齒後，會移除蛀壞的齒質和輕微感染的牙髓組織，同時保留健康的牙髓。
- 消毒與抗菌處理
用藥水消毒牙髓腔，確保細菌不會再進一步侵害。
- 填充與封閉
選用特殊生醫材料來填充和封閉牙髓腔，促進牙齒修復並保護健康的牙髓組織，這一層保護層能有效隔離外界刺激，讓牙神經有更好的修復環境。
- 修復齒質
最後，牙醫師會使用陶瓷嵌體或複合樹脂，修復缺損的齒質，防止細菌再次進入，恢復牙齒的外觀與功能。
活髓治療的優點與缺點
活髓治療在牙科中被廣泛應用，具備許多優點，但治療成功率因人而異：
優點：
- 保留牙齒牙髓：
活髓治療的主要目的是避免移除牙神經，保留更多原生齒質結構和維持生理功能。也可以避免牙齒根管治療後，較脆弱且容易斷裂的問題。
- 減少治療複雜度：
相比根管治療，活髓治療的療程較短，且患者的恢復速度較快。
缺點：
治療成功率因人而異，若牙髓已受損嚴重或感染程度過高，活髓治療的成功率會大幅降低。患者的免疫系統和術後保養也會影響療效，需特別留意復原情形及生活習慣。
治療後需要注意什麼？
活髓治療後的護理很重要，可以有效提高治療的長期效果和牙齒健康。以下是一些注意事項：
- 避免過冷過熱的食物：
牙齒在治療後可能會暫時對溫度敏感，因此建議避免食用過冷或過熱的食物，防止過度刺激牙髓。
- 保持良好的口腔衛生：
每天確實刷牙、使用牙線，避免二次蛀牙再度造成感染。
- 避免咀嚼硬物：
在治療初期，盡量避免咀嚼過硬的食物，防止牙齒結構受到外力破壞。
- 定期回診檢查：
按照牙醫師建議的時間定期回診，確保牙齒健康狀況穩定，並及時處理可能的併發症或再次感染的情況。
活髓治療常見問題解答
活髓治療會很痛嗎？
由於治療在局部麻醉下進行，患者在治療過程中通常不會感到疼痛。治療後可能會有些微疼痛或痠脹感，通常幾天內會消退，也可服用止痛藥來舒緩。
活髓治療的成功率高嗎？
治療成功率會受患者的牙髓健康情況、感染程度等因素影響。根據臨床研究顯示，若患者在適當的時機接受活髓治療，成功率可達到80%，且保持良好的口腔習慣及定期回診也有助於維持長期穩定。
活髓治療需要多少次治療？
通常在一次治療內即可完成，但治療後需回診追蹤牙齒的恢復狀況。
什麼時候應考慮活髓治療而非根管治療？
當牙髓還具備生命力且感染並未深入時，活髓治療通常是首選。它能有效保留牙髓，阻止進一步的感染，並維持天然牙齒的活性與敏感性。然而，若牙髓已嚴重感染或壞死，根管治療則會是更好的選擇，以徹底去除壞死的牙神經並避免進一步感染。
活髓治療是一種專門為保留牙齒健康而設計的療程，能讓牙齒繼續保持生命續航力，並在日常生活中發揮正常功能。對於不確定自己是否適合活髓治療的患者，建議先諮詢牙醫師的建議，透過專業的檢查和評估，找到最適合您的治療方式。
蕭育薇 醫師
臺灣大學牙醫學士
前臺大醫院牙科部住院醫師
哲恩美學牙醫顯微根管特約醫師
